動手DIY
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(圖片來源：mcfarlandmo@flickr, CC BY 2.0)
繼上回分享「孩子感冒要不藥？」的文章後，有家長朋友問了些問題，這些問題在門診也經常有家長詢問，所以我將這幾個問題整理一下貼出來。
家長A：請問感冒和過敏怎麼區分？
醫師答：這個問題經常困擾家長朋友，簡單來說，其實不難區分。
感冒是病菌感染，就如上篇周醫師文章所述：「感冒症狀包括流鼻水、眼紅、打噴嚏、喉嚨痛、乾咳、頭痛以及全身酸痛。」為什麼會產生這些症狀呢？因人體被病毒感染後，病毒在體內大量複製開始破壞人體的生理功能後，就開始產生許多症狀。而被感染的人，會在接觸到病毒幾天後產生對抗病毒的抗體，去抑制病毒的複製和破壞，於是病毒量慢慢減少，身體疾病的症狀就會逐漸恢復。所以單純的感冒，主要病程不超過一星期，最多兩星期，病菌數量在體內減少並排出後身體就好了。
然而，過敏雖然也是有呼吸道發炎的症狀，但不會發燒，或喉嚨痛頭身體痠痛等，因為那些呼吸道症狀是過敏原刺激呼吸道黏膜產生發炎所致。而因過敏原如塵蹣黴菌等等到處有，加上季節變化和病菌的刺激，所以會有特定時間和特定狀況發生症狀，且有反覆性、慢性化的情形。
其實「最容易分辨的是家長常說的一句話：吃好多感冒藥都不會好。」請記得，「單純的感冒不吃藥都會自行痊癒」，所以超過兩個禮拜所謂不會好的輕微感冒症狀（流鼻水鼻塞咳嗽有痰，但早晚症狀比白天厲害，且白天症狀很輕微），但孩童活動力食慾都不錯，有可能是過敏症狀，吃感冒藥當然不會好。
若是症狀輕微的過敏症狀，例如只是早上起床後打噴嚏擤鼻涕或咳嗽，白天就沒有症狀，夜晚經常可以一夜好眠，這樣的情況我會先向家長衛教居家環境和生活習慣先做改善，若是家長積極配合，經常可以讓孩子的症狀不需藥物就得到緩解。
所以我在門診給家長的建議是：「沒有合併症的感冒一定會好，單純的感冒症狀，若不影響到孩子的睡眠以及食慾，且活動量都不錯，那麼不見得需要吃感冒藥。輕度的過敏症狀也不需要藥物治療。但如果過敏症狀影響到生活品質，例如晚上鼻塞不好睡，常夜咳等，可以嘗試過敏藥物治療。」
果然，一些其實是過敏的孩子，在停掉感冒藥後，認真配合簡單的過敏藥物治療，家長口中說的感冒症狀多數都緩解了。
