是誰貼了孩子標籤？

◎李佳燕

一位婦女戴著口罩與太陽眼鏡進到診間，我完全無法辨識她的面容，很明顯的，這也是她的目的。當她脫掉口罩與太陽眼鏡之後，我看到一張左眼圈腫起瘀青、擴散到整個左臉頰的清秀臉蛋。

長期參與婦女運動與家庭暴力的防治，我不是第一次看到這樣的景象。聽著她敘述被毆打的事由與經過，我的心像被萬箭射穿，從未如此沉痛過。

她在一個公開的場合，為了安慰家有過動兒的父母們，因此告訴大家她的兒子也是過動兒，而且已經持續服藥治療了五年。後來被先生知曉，竟然因而被痛毆！

她的兒子上小學之後，作業總是寫不完，考試成績差，又經常與同學起爭執，母親本希望慢慢教導孩子，給孩子時間，讓孩子適應學校，並學習與同年齡孩子相處的眉角。但是父親堅持不能等，必須立刻就醫服藥。這孩子是在父親的堅持，母親無力反駁之下，踏入看診服藥的童年人生。

先生對她嘶吼大罵：「我好不容易把我們的孩子，藏起來藏了五年，不讓別人知道我們的兒子是一個在看精神科、吃精神科藥的病人，妳卻公開告訴其他不認識的陌生人，妳這種母親是何居心？」

為什麼注意力不足過動的孩子，是要被人藏起來的？父母不願意讓他人知道，是因為害怕什麼？擔心什麼？為什麼這個疾病被視為一種污名？

後來，在一個演講的場合，當我講完「另類角度看注意力不足過動兒」時，一位母親站出來分享，但是才開口，便淚如雨下，她說孩子有服用過動兒的藥物，但是她不敢告訴老師，一直欺騙老師孩子在吃的是維他命，因為擔心孩子被老師貼標籤。

究竟當老師知道學生是注意力不足過動兒時，會有什麼樣的想像與態度？會被貼上什麼樣的標籤？

我曾經在一間小學對一群父母與他們的過動孩子講述過動兒，在講的中途，我問眼前七、八位拼命回應絕無冷場的活潑孩子：「你們喜歡被說是得了一種叫過動症的病，還是喜歡被說是調皮搗蛋？」結果，大家異口同聲一起回答：「調皮搗蛋！」我曾經問過無數的父母，同樣的問題，請他們猜猜看，孩子喜歡哪一個答案？結果，父母猜得零零落落，不敢肯定。我也問過老師們，老師們大多小聲地回答：「過動症？」我總是調侃這些老師：「老師很像大人喔！離小孩有一點遠啊！」

在學校的氛圍，有病，尤其是頭腦的病，很難逃過被嘲笑的命運。生病，是一種殘弱的象徵，人類對殘弱者，或歧視，或扶助，在於人的特質，也在於人們親眼見到他人之疾苦，所引發的憐憫之心。偏偏注意力不足過動兒，毫無可勾起他人惻隱之心的外顯表現，他們的行為，反而是容易激發群起排擠的後續效應。相反的，一個調皮搗蛋，惹事生非，讓老師頭疼的孩子，卻有一種草莽英雄的氣慨，在老是被老師處罰的同學群心中，存在某種被肯定的地位。

許多專家都聲稱，這些好動不守規矩的孩子，一旦被診斷是過動兒，而不是不乖不聽話，會因此有得到救贖的感覺。可是，我在診間看到的卻是相反的情景，孩子們並不歡迎被診斷為頭腦有問題的慢性病人，得了一種有可能使他變成壞小孩的疾病，而寧可被說是調皮搗蛋。如果大人把自己放回到兒時的情境，想想看，在同儕之間，你喜歡當一個頭腦有病的孩子，還是一個讓大人傷透腦筋的孩子？

對家長而言，會是一種解脫嗎？或許有些家長會這樣認為，因為一個好動搗蛋的孩子，老師、親友、其他同學的家長，甚至鄰居，都會把問題的指標指向母親！一定是母親失責，沒有用心，能力太差，才把小孩教成這副德性之類的指責，會如機關槍般，朝著母親掃射。當注意力不足過動症的診斷一出來，像是三秒膠般，立刻封住所有指責的口。「不是我沒有用心，不是我不會教，是孩子生病了。生病就是看醫生治療啊！不能怪我！」

可是，如果這是一種解脫，每一個來到我診間的母親，為何總是淚流滿面地述說孩子被診斷的過程與結果？甚至，在一個演講的場合，當我說造成注意力不足過動症，有一個原因是遺傳所致時，我看到一位母親瞬間掩面抽泣。我無法忘懷那位母親抽動的雙肩。當我下台詢問她時，她說：「因為妳說過動症跟遺傳有關，我先生也是這樣說，一直都說是我遺傳不好，才會生出過動兒，是我害的！」

從此，我不再直接說注意力不足過動症與遺傳有關，而是說：「每一個人成為什麼樣的人，遺傳影響很大。你會長多高，多重，容易生什麼病，可以活多久，你的長相，你的聲音，你的脾氣，你的記憶力，你是好動還是沉靜，通通跟遺傳有關。」事實就是如此啊！無論注意力不足過動症是被定義為一種疾病，還是一種特質，就跟你的個性是遺傳的，沒什麼兩樣啊！

而專家們經常在各式媒體一再大聲呼籲：「請不要給注意力不足過動兒貼標籤！不要污名化過動兒！」我總是讀著這幾個文字發呆，思考著什麼是貼標籤？什麼是污名化？是誰貼了過動兒什麼標籤？這標籤與汙名從何而來？

一位母親來找我，一樣聲淚俱下地述說著孩子被診斷為注意力不足過動兒的過程。她因此每個月固定帶著孩子到醫院去看診拿藥，如此彷彿相安無事地過了數個月。一直到有一回，他們依樣如常地到醫院看診領藥，步出醫院，就在醫院大門口，十歲的孩子仰頭問母親：「媽媽，為什麼妳覺得我有…？」孩子說到最後一個字時，只剩嘴型，沒有發出聲音來，那嘴型透露著，那個孩子不願發出聲音的字，是「病」！媽媽當下淚水無聲地汨汨流下來，她抱緊著孩子，回答他：「你沒有病，我以後不會再帶你來看病了！」

孩子從何而來的感受，自覺生了一種不可告人的病？是大人談論這個病時的口吻與態度嗎？又是什麼與過動兒相關的訊息，所營造的氛圍，造成父親的憤怒，母親流不完的淚水，孩子的不願說出口？

當我們把孩子的行為，定義為一種精神疾病時，這何嘗不是貼標籤的啟端呢？之後他人的種種隔離與排拒，只是人類面對標籤化之後產生的歧視反應罷了！呼籲不要貼標籤的專家，可能就是貼標籤的始作俑者啊！

當專家一再利用媒體宣傳注意力不足過動兒，如果不治療，從小就會挫折連連、失去自信心、沒有成就感、人際關係差，長大之後，可能會有各種反社會行為出現，例如：吸毒、犯罪、殺人、車禍受傷等，進出法院的機率高；相反的，如果有服藥（所謂的治療，往往就是指服藥），便可以減少那些糟糕的壞行為。在專家如此的威脅警告之下，當孩子被診斷為過動兒時，叫那些父母如何不憂心忡忡潸然淚下呢？這樣的宣傳，簡直就是在宣稱：「你生了一個以後會成為社會麻煩份子的孩子！」在孩子才六歲、七歲、八歲… 的年紀時，專家便已預估這個孩子的前途堪憂，有很大的可能會成為社會敗類！而且我們都已經事先警告過你了，你不聽我們的話，孩子以後如何，就是父母你們的責任了！我聽著讀著這些公然污名的話語，如果這不是污名化，什麼是污名化！

當社會輿論都一再呼籲請勿污名化精神病患時，我才知道，這句話是有條件的。只有願意誠服於專家的處置，才有不被污名化的資格；至於，不願順從者，把你污名化，只是剛好而已，尤其，如果你只是個小孩。

✜本文原載於《人本教育札記》330期